很多老年人在體檢時被查出患有膽囊結石。但不少人認為，若無癥狀，多一事不如少一事，萬一手術把身體弄垮了，那就得不償失了。然而，事情往往并非如此簡單。老年人膽囊結石的發病率比年輕人高，且并發膽囊炎時，病情進展快，易出現壞疽穿孔等嚴重并發癥。

　　專家提醒：老年膽囊結石更易掉下來

　　有一位六十多歲的老人在體檢時，發現了膽囊結石，且呈泥沙樣，但從來沒出現不適。還是建議較好手術切除膽囊。這是因為，膽囊內的膽汁排出先經過很細小的膽囊管，再進入膽總管，然后排入腸道。隨著膽囊收縮，結石就有可能隨膽汁排出。而膽囊管管徑狹小，泥沙樣的細小結石就比稍大的結石更易掉到膽管里。

　　國內有專家統計，60歲以上的膽囊結石病人，發生結石掉落到膽管的機會比年輕者高2~3倍，接近30%。若結石卡在膽管，就可能發生膽道梗阻，還有可能誘發膽管炎或胰腺炎。此時，病情將比膽囊結石、膽囊炎更為嚴重。

　　擔心：老年人多病纏身，不能耐受手術

　　然而，家人考慮到老人年齡較大，有糖尿病、冠心病、高血壓，幾年前還出現過小中風，怕她承受不了手術創傷而不敢選擇手術。這種擔心可以理解。

　　膽囊結石分癥狀性膽囊結石和無癥狀性膽囊結石(也稱靜止性膽囊結石)。一般而言，有臨床癥狀的膽囊結石，都主張手術切除。而無癥狀的膽囊結石，確實讓人猶豫，尤其是對老年人而言。

　　其實，一些合并慢性疾病的老年病人，在慢性疾病的緩解期或控制良好的情況下，應盡早手術，這樣更貼心。否則，等到膽囊結石突然誘發了急性膽囊炎等急癥，而慢性疾病又沒有控制好，此時進行手術，就更危險了。

　　有的老人身體狀態*特殊，醫生也需要進行綜合考慮。比如：對于80歲以上的老年人，如果同時合并較嚴重的慢性疾病，身體狀況較差，而膽囊結石又沒有引起明顯不適，此時就不一定要手術治療。

　　此時的膽囊，不要也罷

　　①經檢查(口服造影檢查或B超)，確定膽囊已無功能。

　�、诎l現有膽囊癌變的可能，如瓷化膽囊、結石直徑大于3厘米、合并膽囊息肉等情況。

　　微創手術除膽結石

　　一般來說，手術治療都要完整地切除膽囊，否則結石可能復發;只有在極少數情況下，醫生才選擇單純地取出結石，不切除膽囊。其實，就算切除膽囊，也非大創傷�，F在一般都應用腹腔鏡器械切除膽囊，此種微創手術創傷小，術后恢復快。目前，在國外及我國的大醫院，90%的膽囊切除手術都是腹腔鏡膽囊切除術。除非在一些急性膽囊炎或病人身體狀況不允許的情況下，才選擇開腹手術。

　　專家提醒：對于非手術治療者，若出現上腹不適、輕微疼痛等膽囊炎癥狀時，可服用一些消炎、利膽、解痙的藥物，而平時無癥狀時，僅需注意飲食調節，不要亂吃所謂的“排石藥”。